Intervenție chirurgicală unică în țară, la SPITALUL CLINIC PELICAN Oradea

Intervenție chirurgicală unică în țară, la SPITALUL CLINIC PELICAN Oradea

La SPITALUL CLINIC PELICAN Oradea un sexagenar din Târgoviște a suferit o  interventie chirurgicala complexa, condusa de o echipa operatorie coordonata de prof. dr. Teofil Lung si compusa din cadre medicale de la SPITALUL CLINIC PELICAN Oradea: dr. Andrei Paul Tent (fost rezident al prof. dr. Lung, medic specialist de chirurgie orala si maxilo-faciala, doctor in stiinte medicale, asistent universitar la Facultatea de Medicina Oradea si colaborator extern al Clinicii de maxilo-faciale de la Cluj-Napoca), dr. Pantor Mihail (medic specialist chirurgie orala si maxilo-faciala), asist. univ. dr. Bimbo Szuhai Erika (medic primar Anestezie Terapie - Intensiva, medic sef de sectie Anestezie Terapie Intensiva a SPITALULUI CLINIC PELICAN Oradea), asistenti medicali ai unitatii noastre si alte cadre. Pacientul de 60 de ani din Targoviste, in anul 2017 a acuzat dureri repetate in gat si a folosit medicamente uzuale pentru faringita usoara. Cum durerile au persistat, s-a prezentat la o sectie ORL din Bucuresti, unde i s-a spus ca are o tumora “cat o mandarina” pe partea central-stanga a limbii. Avea cancer la nivelul limbii (in partea stanga) cu metastaze in ganglionii latero-cervicali stangi. A fost operat in data de 8.11.2017 la un spital din Bucuresti si apoi, in ianuarie 2018, a urmat 32 sedinte de radioterapie tot in Bucuresti. La un an de la operatie, pacientul a resimtit din nou dureri si familia a cautat solutii. In aprilie 2019, pacientul s a prezentat la prof. dr. Teofil Lung, medic primar chirurgie orala si maxilofaciala, doctor in stiinte medicale si fost sef al Clinicii de Maxilo-Faciale de la Cluj- Napoca, cu recidiva tumorala ulcerata, ce cuprindea toata limba, toata regiunea de sub limba (planseul bucal), orofaringele (regiunea amigdaliana), mandibula anterioara precum si gatul, dar si metastaze ganglionare pe partea dreapta (partea contra-laterala). Avand recomandari pentru prof. dr. Lung Teofil si SPITALUL CLINIC PELICAN Oradea, pacientul si familia au acceptat ca acesta sa fie tratat in spitalul nostru. Prima operatie completa reusita S-a decis o interventie chirurgicala complexa, condusa de o echipa operatorie coordonata de prof. dr. Teofil Lung si compusa din cadre medicale de la SPITALUL CLINIC PELICAN Oradea: dr. Andrei Paul Tent (fost rezident al prof. dr. Lung Teofil, medic specialist de chirurgie orala si maxilo-faciala, doctor in stiinte medicale, asistent universitar la Facultatea de Medicina Oradea si colaborator extern al Clinicii de maxilo-faciale de la Cluj-Napoca), dr. Pantor Mihail (medic specialist chirurgie orala si maxilo-faciala), asist. univ. dr. Bimbo Szuhai Erika (medic primar Anestezie Terapie - Intensiva, medic sef de sectie Anestezie Terapie Intensiva a SPITALULUI CLINIC PELICAN Oradea), asistenti medicali ai unitatii noastre si alte cadre. Prof. dr. Lung: “Tot planseul cavitatii bucale s-a necrozat. Tumora a invadat mandibula si in interior si in exterior, extinzandu-se pana la marul lui Adam, iar posterior, prin lojele amigdaliene – pana spre palatul moale (cerul gurii)”. Sedintele de radioterapie urmate de pacient au agravat starea de sanatate a pacientului, transmite prof. dr. Lung: “Din cauza ca s-a facut radioterapie, toate tesuturile devin avasculare. Tumora creste, e stimulata sa creasca si invadeaza tesuturile din jur, se ulcereaza, se inflameaza si miroase, sangereaza, da dureri faciale si bolnavul nu se mai poate alimenta. De aceea, pacientul a venit la mine, din Bucuresti, cu gastrostoma”. Bolnavul s-a internat la SPITALUL CLINIC PELICAN Oradea in 21.05.2019, iar in data de 22.05.2019 a fost supus operatiei recomandata de prof. dr. Lung. Interventia chirurgicala a durat ca timp efectiv, 7 ore (fiecare etapa necesitand timp inclusiv pentru suturi cu circa 200 de fire) si este prima operatie complexa, completa si reusita de acest gen din tara (primele doua fiind realizate tot de prof. dr. Lung in 1986 respectiv in 2000). In cadrul interventiei chirurgicale efectuata la SPITALUL CLINIC PELICAN Oradea s-a practicat glosopelvectomie totala (s-a excizat toata limba cu toata portiunea de sub limba), faringectomie partiala bilaterala (s-a excizat ambele loji amigdaliene), s-a realizat rezectie partiala de mandibula a arcului mentonier (ramanand doar o parte din ramurile ascendente), evidare ganglionara latero-cervicala dreapta (au fost extirpati toti ganglionii de pe vasele mari la gat, de la marginea mandibulei la clavicula), iar defectul a fost reconstruit cu lambou din muschiul pectoral mare. Prof. dr. Lung: “E un lambou pediculat pentru ca, impreuna cu musculatura si tegumentul de pe torace, se preleveaza si se diseca vasele aferente – artere, vene, ramuri nervoase, se introduce in cavitatea bucala inlocuind in totalitate limba excizata”. Intretinerea postoperatorie e greoaie, bolnavul are o traheostoma si gastrostoma, cu tuburi de dren in cinci recipiente si necesita ingrijire si igiena speciala permanenta, aspiratie de secretii frecventa pe trahee si din cavitatea bucala. In plus, pacientul beneficiaza de tratament intravenos si medicatie pentru alte afectiuni de care sufera. Prof. dr. Lung: “Pacientul e stabil, speram intr-o evolutie favorabila, dar nu mai devreme de 1 luna – 2 luni, timp necesar integrarii lamboului in noua cavitate”. Dr. Andrei Tent: “Bolnavul respira pe orificiul de traheostomie si se alimenteaza pe sonda montata la nivelul gastrostomei efectuate in prealabil in Bucuresti”. Prof. dr. Lung: “Ca perspectiva, bolnavul isi va putea relua deglutitia cand toate aceste tesuturi vor functiona in parametri apropiati de normal”. La patul bolnavului sunt atat sotia, cat si fiica si ginerele, care ne-au spus ca sunt total nemultumiti de faptul ca in Romania, oamenii plateste o viata la sistemul public de asigurari de sanatate, multi fara sa aiba nevoie zeci de ani de servicii medicale, iar cand la batranete, au nevoie de investigatii sau tratamente sunt pusi la plata sau la un timp prea lung de asteptare. Ei se declara pana acum satisfacuti de conditiile hoteliere, de igiena, ingrijire si de serviciile medicale pe care le primeste pacientul internat la SPITALUL CLINIC PELICAN Oradea. Ginerele ne-a spus: “Socrul meu nu a fost internat niciodata. 40 de ani a cotizat la fondul de asigurari de sanatate si, cand a avut nevoie de investigatii in sistemul de stat, a fost pus sa astepte cateva luni. Financiar, eu il sustin. Dar socrul meu se poate considera norocos acum pentru ca l-a gasit la timp pe prof. dr. Lung si a reusit sa ajunga la SPITALUL CLINIC PELICAN Oradea”. Evolutie favorabila. Pacientul a fost externat n stare mult ameliorata.. In a cincea zi, postoperator, pacientul se afla in evolutie favorabila, fiind in continuare internat si atent ingrijit de echipele  medicale ale SPITALULUI CLINIC PELICAN Oradea. La sfarsitul saptamanii trecute, pacientul a putut sa plece acasa, starea de sanatate fiindu-i mult ameliorata.