UROLOGIE: Spitalul Pelican Oradea: Intervenții chirurgicale laparoscopice și robotice în Urologie

UROLOGIE: Spitalul Pelican Oradea: Intervenții chirurgicale laparoscopice și robotice în Urologie

Prostatectomia radicală robotică:

  • Standardul de aur în tratamentul chirurgical al cancerului prostatic localizat
  • Presupune îndepărtarea glandei prostatice împreună cu veziculele seminale și ganglionilor regionali
  • Oferă:
    • Rata complicațiilor intra și postoperatorie redusă, cu sângerare minimă
    • Recuperare rapidă cu spitalizare redusă
    • Calitate foarte bună a vieții
  • Pentru chirurg:
  • Vizualizare 3D , 10x
  • Eliminare tremor
  • 7 grade libertate pentru instrumente

 

Prostatectomia radicală robotică:

  • Rezultate oncologice superioare la 5 ani
    • PSA nedetectabil în peste 90% din cazuri

(vs laparoscopic 75%, clasic 80%)1

  • Cea mai bună rată de recuperare a continenței urinare postoperator
    •  97% vs 80% în favoarea chirurgiei robotice
  • Cea mai bună rată de prezervare a funcției erectile postoperator
    • Prin prezervarea bandeletelor neurovasculare
    • 41.9% vs 21.2% vs 16.7%    robotic vs laparoscopic vs classic
    •  

Nefrectomia parțială robotică:

  • Presupune îndepărtarea procesului tumoral cu păstrarea parenchimul renal sănătos
  • Oferă:
    • Spitalizare scurtă, cu reintegrare socio- profesională rapidă
    • Sângerare redusă
    • Risc scăzut de complicații intra/ postoperatorii
  • Comparativ cu chirurgia laparoscopică, abordul robotic permite scăderea timpului de ischemie.

 

Nefrectomia radicală robotică:

  • Presupune îndepărtarea rinichiului afectat tumoral împreună cu fascia Gerota în bloc și a ganglionilor limfatici regionali
  • Este indicată în cazul tumorilor voluminoase renale
  • Oferă:
    • Spitalizare scurtă, cu recuperare rapidă
    • Sângerare redusă
    • Risc scăzut de complicații intra/ postoperatorii

 

Nefroureterectomia robotică:

  • Presupune îndepărtarea rinichiului respectând fascia Gerota, a ureterului în întregime precum și a vezicii urinare circumferențial orificiului ureteral
  • Este indicată în cazul tumorilor uroteliale de risc înalt
  • Rezultate oncologice similare vs chirurgia clasică/ laparoscopică.

 

Suprarenalectomia robotică:

  • Reprezintă îndepărtarea chirurgicală a glandei suprarenale
  • Este indicată în:
    • Formațiuni suprarenaliene de peste 6 cm
    • Formațiuni de sub 6 cm secretante hormonal sau suspecte de malignitate
  • Oferă:
    • Spitalizare scurtă, cu reintegrare socio- profesională rapidă
    • Sângerare redusă
    • Risc scăzut de complicații intra/ postoperatorii
  • Cazurile cu suspiciune de feocromocitom necesită pregătire preoperatorie de 2 săptamâni cu alfa-blocante

 

Pieloplastia robotică:

  • Reprezintă tratamentul de elecție al SJPU
  • Presupune rezecția joncțiunii pielo-ureterale cu îndepărtarea obstacolului de la acest nivel și reconstrucția unei noi joncțiuni printr-o anastomoză pielo-ureterală

Avantajele CHIRURGIEI ROBOTICE:

    • Vizualizare 3D, magnificație 10x
    • 7 grade libertate pentru instrumente

Pentru pacient:

  • Recuperare rapidă
  • Durere și analgezie redusă postoperatorie
  • Spitalizare redusă

 

Cura chirurgicală a fistulei vezico-vaginale:

  • Este o comunicare anormală între vezică și vagin
  • Are consecințe grave pentru pacientă din punct de vedere fizic, psihologic, social, economic
  • Este indicată în:
    • Fistule ce nu răspund la tratament conservator
    • Fistule peste 3 cm, cu/ fără necroză
    • Fistule persistente peste 6 săptămâni/ fistule post RT
  • Abordul robotic:
    • Este fezabil
    • Rată de succes crescută

Permite o recuperare rapidă, cu spitalizare și rată de complicații reduse.

 

Promontofixația laparoscopică/ robotică:

  • Tratament minim-invaziv al prolapsului genital
  • Alternativă la chirurgia transvaginală, clasică
  • Presupune implantarea unei proteze non- resorbabile pe cale abdominală pentru a corecta prolapsul genital
  • Combină avantajele abordului transabdominal cu cele ale chirurgiei minim-invazive:
    • Spațiu mare de lucru
    • Identificare mai precisă a elementelor anatomice
    • Sângerare minimă, recuperare rapidă
    • Rată scăzută a recidivelor la 5 ani

 

Reimplantarea uretero-vezicală robotică:

  • Alternativă la chirurgia clasică/ laparoscopică
  • Indicată în:
    • Boala de reflux vezico-ureterală
    • Stenoze ureterale post radioterapie/ iatrogene/ idiopatice
  • Presupune repoziționarea și reatașarea ureterului de pe partea afectată la vezica urinară, după excizia segmentului stenozat
  • Se realizează în manieră antireflux
  • Abordul minim-invaziv oferă:
    • Sângerare minimă
    • Recuperare rapidă, cu reintegrare socio-profesională precoce