Meniu

Asistenta medicala de urgenta NON-STOP, prin LINII DE GARDA, la Obstetrica-Ginecologie, Neonatologie, Pediatrie si ATI, pentru gravide, nasteri, nou-nascuti si copii

Programări 0259 444 444

Urgență Pelican 0259 962

  • Acasă
  • Noutati
  • Importanta screeningului periodic in depistarea anemiei la copil

27 iul. 2020

Importanta screeningului periodic in depistarea anemiei la copil

Dr. STAN LOREDANA, medic specialist pediatru in cadrul sectiei de Pediatrie a Spitaluilui Pelican, subliniaza importanta prevenirii anemiei la copii, oferind explicatii despre manifestari, diagnostic, dar si tratament.
“Anemia reprezinta un diagnostic frecvent intalnit in Pediatrie si, de cele mai multe ori se datoreaza carentei de fier (prin aport alimentar). Anemia carențiala este o afecțiune complexa, ce afecteaza întregul organism, pe termen lung: scade imunitatea, afecteaza energia copilului, ritmul de creștere și diferențiere celulară (proces indispensabil in copilarie), scade capacitatea de concentrare și efort intelectual, provoaca iritabilitate sau invers, apatie și astenie emoțională in funcție de temperamental si reactivitatea copilului. Impactul negativ este cu atat mai mare cu cat anemia este mai veche, de aceea depistarea ei la timp este foarte importanta pentru dezvoltarea armonioasa a sugarului sau copilului.
80%  din anemiile prin deficit de fier se datoreaza unor greseli alimentare, in special excesului de lapte, diversificarii tardive (peste  varsta de 8 luni) si absentei proteinelor de origine animala(carne,ficat,galbenus de ou )din alimentatia bebelusilor;de asemenea, excesul de cereale in alimentatie poate duce la formarea unor compusi la nivel intestinal (fitati)ce inhiba absorbtia fierului (chiar daca aportul alimentar este unul optim).Astfel, in contextul unei alimentatii corecte si in absenta altor afectiuni este putin probabil sa apara anemia prin deficit de fier.”

Ce este anemia?
Anemia este definita ca si scaderea numarului de globule rosii (hematii), respectiv a hemoglobinei produsa de o serie de cauze, cea mai frecventa dintre ele fiind deficitul de fier; hemoglobina este o molecula ce are in componenta ei fier si are ca rol principal transportul oxigenului de la plamani spre toate organele din corp; daca fierul este deficitar, si hemoglobina va fi redusa, astfel o cantitate mai mica de oxigen va ajunge la tesuturi si organe, determinand aparitia simptomelor caracteristice anemiei;
Sunt mai multe tipuri de anemie, in stabilirea diagnosticului avand importanta numarul, forma, culoarea, volumul hematiilor, precum si alti parametrii in functie de tipul de anemie suspicionat pe baza semnelor clinice si investigatiilor efectuate.
Rezervele de fier de la nastere ajung pana in jurul varstei de 4-6 luni dupa care,fierul necesar pentru crestere si dezvoltare depinde de sursele alimentare. De aceea este importanta diversificarea alimentatiei si evitarea excesului de lapte.Laptele de mama contine o cantitate redusa de fier dar este foarte bine absorbit iar formulele de lapte praf sunt imbogatite cu fier in proportii variabile. Laptele de vaca are o cantitate minima de fier si nu se recomanda in alimentatia copilului in primii 2 ani.

Manifestari ale anemiei
Simptomatologia este frecvent nespecifica si apare dupa o perioada indelungata de timp, ceea ce face foarte important screeningul periodic.

-paloare (tegumente palide) mai evidenta la nivelul unghiilor si palmelor;
-astenie,adinamie(copilul devine apatic, mofturos, plangacois, mereu indispus),oboseala;
-creste susceptibilitatea la infectii
-inapetanta, consecinta fiind o curba ponderala nesatisfacatoare, chiar stationara;
-tahicardie(accelerarea batailor inimii), uneori chiar suflu sistolic
-mai rar sunt prezente la copii cheilita angulara(leziuni situate la nivelul unghiului format de buza superioara cu cea inferioara), unghii fragile, casante; asocierea cu alte carente nutritionale:rahitism

Diagnosticul pozitiv:
Diagnosticul este început în cabinet, pe baza anamnezei (discutia cu parintii,antecedentele copilului,meniul zilnic,eventualele acuze prezente) si examenului clinic,iar in urma investigatiilor efectuate medical stabileste exact cauza si tipul anemiei si recomanda tratamentul optim.

Se vor efectua:hemoleucograma, fierul seric(sideremia), feritina (fierul din depozite), numarul de reticulocite(hematii tinere)-apreciaza eficienta tratamentului substitutiv cu fier

Cum se trateaza anemia?
Suplimentarea medicamentoasa cu fier se face conform indicațiilor medicului specialist. Tratamentul este lung, în medie 3-4 luni. Dupa initierea tratamentului se evalueaza raspunsul organismului la 1 luna,timp in care hemoglobina ar fi trebuit sa se normalizeze si se mai continua inca 2-3luni,in functie de evolutie si de tolerabilitatea tratamentului substitutiv.
Regimul alimentar este unul special, pe toata perioada tratamentului cu suplimentare de fier . Surse alimentare bogate in fier: ficat pui, vita, carne de pui, vita, curcan, peste, galbenus de ou,spanac, brocoli, mazare, fasole rosie, linte, paine integrala, cereale, orez brun;
Absorbtia fierului e influentata si de alti factori: vitamina C (portocale, kiwi, lamai, grapefruit, avocado, catina, fructe de padure) creste absorbtia fierului, aceeasi influenta avand-o si Vitamina A dar si cuprul;
In schimb fitatii (continuti in cerealele integrale), fosfatii (componenta a bauturilor carbogazoase), oxalatii (prezenti in ciocolata, spanac) si polifenolii, tanina(componente ale ceaiurilor) scad dramatic absorbtia de fier
Cantitațile mari de lapte de vaca (1-2 litri/zi) administrate copilului cu anemie, scad absorbția fierului ingerat !!!
Efecte secundare ale tratamentului: dureri abdominale, greturi, tulburari ale tranzitului intestinal (diaree/constipatie)- ele pot sa fie corectate din alimentatie, in foarte rare situatii fiind necesara schimbarea preparatului de fier, colorarea in negru a scaunului;
Sunt rare situatiile in care se impune transfuzia de sange.
Nu se da fier în asociație cu calciu. Nu se da fier în diaree acuta. Nu se da fier in infectii acute.

Tratament profilactic:
– este recomandat in primul rand in cazul prematurilor si gemenilor dar sunt si alte categorii de copilasi care beneficiaza de acest tratament profilactic (incidente la nastere, traumatisme cu pierderi de sange, hemoragii materne,)
– de obicei este recomandat din maternitate de catre medicul neonatolog
– nu administrati tratament cu Fier decat la indicatia precisa a medicului si doar in urma analizelor deoarece excesul de fier nu este benefic organismului, ducand la aparitia hemocromatozei.

Cum prevenim instalarea anemiei?
Regula de baza este reprezentata de alimentatia echilibrata si diversificare corecta:
• alaptare exclusiva pana la 6 luni;
• evitarea introducerii laptelui de vaca inainte de varsta de 2 ani (ca si masa de sine statatoare, poate sa fie insa folosit ca si ingredient(unt, smantana, iaurt,branza de vaci);
• limitarea  consumului de lapte odata cu diversificarea meselor(la 10 luni maxim 400-500ml/zi, dupa varsta de 1 an 350 ml/24 ore);
• meniu bogat in alimente de origine animal (ficat, carne pui, vita, peste, galbenus de ou) asociate cu legume, fructe (datorita continutului crescut de Vitamina C care potenteaza absorbtia fierului).

DE RETINUT:
• O situatie tot mai frecventa este cea in care parintii administreaza fier sau alte suplimente vitaminice copiilor pe motivul apetitului capricios, palorii tegumentare, “pentru imunitate” , pentru ”poftă de mâncare”. Nu orice piele palida inseamna anemie -pot exista alte explicatii pentru paloare cum ar fi: asemanarea fizica evidenta cu unul dintre parinti (paloare constitutionala), alte probleme de sănătate , lipsa expunerii la soare, aer. Se recomandă administrarea de fier numai dacă există anemie și pentru nimic altceva!
• O anemie necesita pe langa aportul de fier, vitamina C si vitamine din complexul B (B1,B2,B6 și B 12), acid folic – a uneia sau a tuturor, funcție de tipul și severitatea anemiei.
• În puseele de creștere, consumul de vitamine și minerale este mai mare și rezervele se pot epuiza . Astfel ramane extrem de importanta o alimentație de calitate, care să acopere nevoile de consum.
• Inainte de a administra vitamine si fier copilului, este importanta o evaluare periodica de specialitate, uneori semnele clinice discrete mascand o anemie medie spre severa.

 

INFORMATII SI PROGRAMARI:
Pentru a beneficia de servicii medicale la SPITALUL CLINIC PELICAN Oradea, va puteti programa astfel:
online, pe site-ul SPITALULUI CLINIC PELICAN Oradea (www.spitalpelican.ro), la sectiunea „Programari online” si veti fi contactat in cel mai scurt timp pentru stabilirea datei la care doriti sa beneficiati de serviciile medicale dorite
email: callcenter@spitalpelican.ro si veti fi contactat in cel mai scurt timp pentru stabilirea datei la care doriti sa beneficiati de serviciile medicale dorite
telefonic, la Call Center 0259.444444, cu timp de asteptare (cateva minute) sau la telefonul medicului (tel. contact dr. Stan Loredana 0768.583.644 )

Ambulanta Pelican poate fi solicitata la numarul de telefon direct: 0259.962.

Stiri asemanatoare