|
TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA
Cuprins
1. Generalitati
2. Indicatiile examinarii CT
3. Date informative despre pacient pentru examinarea CT
4. Modul de efectuare a examinarii
5. Riscuri
6. Rezultate
7. Factorii care influienteaza rezultatul
  1. Generalitati
Tomografia computerizata (CT) foloseste razele X (roentgen) pentru a vizualiza in detaliu structura (morfologia) diferitelor orgne ale corpului uman. Metoda consta in realizarea unor sectiuni transversale, milimetrice, contuguie, a uneia sau mai multor regiuni a corpului care necesita a fi investigate, masurand absorbtia acestora in tesuturi cu densitati diferite.
Spre deosebire de radiografiile conventionale, structurile corpului uman apar intr-un volum, deci deistincte si nu sumate (suprapuse), iar diferentele de absorbtie ale tesuturilor sunt extrem de mici, CT fiind capabila sa departajeze densitati tisulare de doar 2-3 de unde si denumirea de tomodensitometrie. Ulteror exista posibilitatea prelucrarii imaginilor si obtinrarea de reconstructii multiplanare.
Pacientul va fi intins pe masa aparatului care este mobila si se va deplasa cu viteza constanta spre scanerul cilindric prevazut cu un ansamblu tub de radiatii X – detector situat in pozitii diferite fata de pacient. Pentru fiecare sectiune tubul se roteste in jurul bolnavului, avand pe partea opusa detectorii care receptioneaza radiatia X ce a trasversat corpul uman si pe care o transforma ulterior in imagine.
 
Tomografia computerizata este folosita pentru a investiga diferite parti ale corpului precum capul, regiunea gatului, toracele, abdomenul, pelvisul sau membrele.
De cele mai multe ori imaginile native vor trebui dublate de inca o achizitie de imagini efectuata dupa administrarea intravenoasa a unei substante de contrast iodate. In acest fel, morfologia (aspectul) diferitor organe sau tesuturi este asociata cu date despre functionalitatea acestora si anume a comportamentului lor postcontrast.
{swf;images/stories/panorame/Panorama_RMN.swf;}
2. Indicatiile examinarii CT
Tomografia computerizata este folosita pentru a studia diferite parti ale corpului:
- capul: tomografia computerizata permite diagnosticarea leziunilor de AVC iscemic sau hemoragic, bolilor inflamatorii cerebrale, traumatismelor cerebrale, malformatiilor arterio-venose, anevrismelor arterelor cerebrale, tumorilor cerebrale.
- regiunea gatului: tomografia computerizata permite evidentierea evidentierea formatiunilor tumorale din sfera ORL rinofaringolaringiene, de planseu bucal sau limba, precum si a inflamatiilor sau abceselor regiunii cervicale
- toracele: tomografia computerizata a toracelui investigheaza posibile afectiuni ale plamanilor, mediastinului (regiunii dintre cei doi plamani) ce cuprinde principalele vase sanguine, esofagul, traheea, ganglionii de la acest nivel. Cateva afectiuni ce pot fi descoperite la scanare sunt pneumoniile, pleureziile, TBC, cancerul pulmonar, embolia pulmonara sau anevrismele aortei toracice. Metoda permite insa si evaluarea extensiei unor procese tumorale sau poate investiga gradul de metastazare (raspandire) a cancerului la nivelul toracelui sau a altei parti a corpului
- abdomenul si pelvisul: tomografia computerizata este folosita pentru diferite afectiuni ale ficatului, pancreasului, splinei, rinichilor, glandelor suprarenaliene, vasele mari, uter, ovare, prostata, testicole puntandu-se depista astfel: chiste,infectii sau abcese, tumori, anevrisme, tromboze, ganglioni limfatici mariti de volum, corpii straini, colectii lichidiene sau hemoragice, boala inflamatorie intestinala.
- tractul urinar: tomografia computerizata poate decela prezenta pietrelor de la nivelul rinichilor, a blocajelor cailor urinare, depistarea tumorilor, infectiilor ,abceselor sau malformatiilor renale, cu informatii utile si in ceea ce priveste functia renala prin evaluarea eliminarii substantei de contrast administrate initial intravenos -uroCT
- membrele: CT-ul poate identifica leziuni inflamatorii sau tumorale ale bratelor sau picioarelor, a umerilor, coatelor, soldurilor, genunchilor, gleznelor sau picioarelor. De asemenea, CT-ul poate fi folosit pentru evidentierea fracturilor acestor regiuni.
- coloana vertebrala, bazinul osos poat fi examinate CT pentru leziuni traumatice, inflamatorii sau tumorale.
3.Date informative despre pacient pentru examinarea CT
Inainte de efectuarea tomografiei computerizate, pacientul trebuie sa informeze medicul cu privire la:
-daca femeia este sau poate fi insarcinata
-daca femeia alapteaza: in acest caz trebuie sfatuita sa apeleze la alimentatia artificiala (sa foloseasca un preparat de lapte) pentru 1 sau 2 zile dupa folosirea substantei de contrast necesara efectuarii tomografiei
-daca pacientul este alergic la vreun medicament, inclusiv la substanta de contrast
-daca are vreo afectiune cardiaca, precum insuficienta cardiaca
-daca are diabet zaharat si daca foloseste metforminul ca medicament hipoglicemiant
-daca are sau a avut vreo afectiune renala
-daca are astm bronsic
-daca are probleme cu glanda tiroida
-daca a facut vreo radiografie in care s-a folosit bariul sau daca i s-a administrat tratament ce contine bismut in ultimele 4 zile; bariul si bismutul sunt vizibile pe radiografii si fac dificila interpretarea tomografiei computerizate
-daca pacientul este claustrofobic (devine nervos in spatii inguste); in acest caz, pacientul va trebui sedat.
In cazul in care se considera necesar ca pacientul sa fie sedat in timpul investigatiei, acesta ar trebui sa apeleze la apartinatori pentru a putea sa fie transportat acasa dupa terminarea examinarii.
In cazul tomografiei computerizate abdominale si pelvine pacientului i se poate administra si oral (pe gura) substanta de contrast, pe langa cea pe cale venoasa.
4.Modul de efectuare a examinarii
Computer tomografia este efectuata, de catre un tehnician radiolog. Imaginile sunt interpretate de cate un medic radiolog-imagistician.
In timpul testului pacientul va sta intins pe masa tomografului care este conectata la aparat; aparatul propriu-zis are forma cilindrica. Masa aluneca in interiorul cilindrului, iar scanerul se va roti in jurul corpului pentru a prelua imaginile. Pe durata investigatiei pacientul trebuie sa stea nemiscat. De asemenea, pe parcursul examinarii pacientul va ramane singur in camera unde este situat tomograful, insa va fi urmarit printr-o fereastra de catre tehnician si i se va vorbi la nevoie prin intermediul unui speaker.
Daca este necesara folosirea substantei de contrast, aceasta poate fi administrata intravenos dupa terminarea achizitiei de imagini native (pe gol, fara contrast) La injectarea contrastului iodat, pacientul poate resimtii o senzatie de caldura in corp, sau chiar o senzatie de greata, fara a fi insa considerate drept anormale.
O tomografie computerizata dureaza, intre 5 si 15,minute, dar se poate prelungi daca sunt necesarii si achizitii mai tardive. Dupa efectuarea investigatiei pacientul este sfatuit sa bea cat mai multe lichide, pentru a grabi eliminarea substantei de contrast din organism.
De retinut!
Tomografia computerizata nu este dureroasa. Suprafata plana pe care va sta intins pacientul poate fi incomoda, iar camera poate fi racoroasa. Unii pacienti se pot simti neconfortabil in interiorul scanerului (cilindrului), in special cei anxiosi sau claustrofobi. Daca este necesar, administrarea unui sedativ [poate ameliora aceste inconveniente.
5.Riscuri
Riscul de aparitie a unor probleme in timpul efectuarii tomografiei este mic:
-substanta de contrast poate determina reactie alergica de diferite grade, pana la soc anafilactic.
-riscul iradierii este mare pe fat, ca urmare gravidele nu pot beneficia de examinarea CT, in special cele din primul trimestru al sarcinii!!! Exceptie de la regula - viata gravidei in pericol si examinarea CT este indispensabila pentru diagnostic si implicit un tratament corespunzator. In acest caz se recomanda ulterior intreruperea sarcinilor mici de 1-3luni.
6.Rezultate
Tomografia computerizata foloseste razele X pentru a realiza imagini detaliate ale structurilor din interiorul corpului. Dupa efectuarea investigatiei, radiologul va interpreta imaginile si va comunica rezultatul pacientului. Este posibil ca rezultatele complete sa fie comunicate medicului curant in aproximativ 1- 2 zile.
7.Factorii care influienteaza rezultatul
Mai jos sunt redate situatiile care pot determina amanarea efectuarii investigatiei, sau care pot influenta rezultatele eaminarii CT
-imagini CT in care apar urme de bariu sau bismut: in cazul in care este recomandata o tomografie computerizata abdominala, ea trebuie efectuata inainte de alte teste ce folosesc bariu, precum clisma baritata
-daca pacientul nu poate sa stea nemiscat in timpul examinarii
-daca pacientul nu poate avea un control corect al respiratiilor pe perioada scanarii
-prezenta obiectelor metalice, precum capsele chirurgicale sau protezele articulare, protezele dentare ce pot determina artefacte de imagini sau imagini greu interpretabile.
De retinut !
-copiii care trebuie sa efectueze aceasta examinare, daca sunt prea mici sau foarte emotivi medicul poate recomanda sedarea
| CT craniu nativ şi cu substanţă de contrast nonionică |
350 |
| CT regiune gât nativ şi cu substanţă de contrast nonionică |
350 |
| CT regiune toracică nativ şi cu substanţă de contrast nonionică |
360 |
| CT abdomen nativ şi cu substanţă de contrast (nonionică) adm. Intravenos |
360 |
| CT pelvis nativ şi cu substanţă de contrast (nonionică) adm. Intravenos |
360 |
| CT coloană vertebrală nativ şi cu substanţă de contrast nonionică/segment |
350 |
| CT membre cu substanţă nativ şi de contrast nonionică/segment |
350 |
| CT craniu fără substanţă de contrast nonionică |
140 |
| CT regiune gât fără substanţă de contrast nonionică |
110 |
| CT regiune toracică fără substanţă de contrast nonionică |
150 |
| CT abdomen fără substanţă de contrast (nonionică) adm. Intravenos |
150 |
| CT pelvis fără substanţă de contrast (nonionică) adm. Intravenos |
100 |
| CT coloană vertebrală fără substanţă de contrast nonionică/segment |
150 |
| CT membre/segment fără substanţă de contrast |
150 |
TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA
Cuprins
1. Generalitati
2. Indicatiile examinarii CT
3. Date informative despre pacient pentru examinarea CT
4. Modul de efectuare a examinarii
5. Riscuri
6. Rezultate
7. Factorii care influienteaza rezultatul
1. Generalitati
Tomografia computerizata (CT) foloseste razele X (roentgen) pentru a vizualiza in detaliu structura (morfologia) diferitelor orgne ale corpului uman. Metoda consta in realizarea unor sectiuni transversale, milimetrice, contuguie, a uneia sau mai multor regiuni a corpului care necesita a fi investigate, masurand absorbtia acestora in tesuturi cu densitati diferite.
Spre deosebire de radiografiile conventionale, structurile corpului uman apar intr-un volum, deci deistincte si nu sumate (suprapuse), iar diferentele de absorbtie ale tesuturilor sunt extrem de mici, CT fiind capabila sa departajeze densitati tisulare de doar 2-3 de unde si denumirea de tomodensitometrie. Ulteror exista posibilitatea prelucrarii imaginilor si obtinrarea de reconstructii multiplanare.
Pacientul va fi intins pe masa aparatului care este mobila si se va deplasa cu viteza constanta spre scanerul cilindric prevazut cu un ansamblu tub de radiatii X – detector situat in pozitii diferite fata de pacient. Pentru fiecare sectiune tubul se roteste in jurul bolnavului, avand pe partea opusa detectorii care receptioneaza radiatia X ce a trasversat corpul uman si pe care o transforma ulterior in imagine.
Tomografia computerizata este folosita pentru a investiga diferite parti ale corpului precum capul, regiunea gatului, toracele, abdomenul, pelvisul sau membrele.
De cele mai multe ori imaginile native vor trebui dublate de inca o achizitie de imagini efectuata dupa administrarea intravenoasa a unei substante de contrast iodate. In acest fel, morfologia (aspectul) diferitor organe sau tesuturi este asociata cu date despre functionalitatea acestora si anume a comportamentului lor postcontrast.
2. Indicatiile examinarii CT
Tomografia computerizata este folosita pentru a studia diferite parti ale corpului:
- capul: tomografia computerizata permite diagnosticarea leziunilor de AVC iscemic sau hemoragic, bolilor inflamatorii cerebrale, traumatismelor cerebrale, malformatiilor arterio-venose, anevrismelor arterelor cerebrale, tumorilor cerebrale.
- regiunea gatului: tomografia computerizata permite evidentierea evidentierea formatiunilor tumorale din sfera ORL rinofaringolaringiene, de planseu bucal sau limba, precum si a inflamatiilor sau abceselor regiunii cervicale
- toracele: tomografia computerizata a toracelui investigheaza posibile afectiuni ale plamanilor, mediastinului (regiunii dintre cei doi plamani) ce cuprinde principalele vase sanguine, esofagul, traheea, ganglionii de la acest nivel. Cateva afectiuni ce pot fi descoperite la scanare sunt pneumoniile, pleureziile, TBC, cancerul pulmonar, embolia pulmonara sau anevrismele aortei toracice. Metoda permite insa si evaluarea extensiei unor procese tumorale sau poate investiga gradul de metastazare (raspandire) a cancerului la nivelul toracelui sau a altei parti a corpului
- abdomenul si pelvisul: tomografia computerizata este folosita pentru diferite afectiuni ale ficatului, pancreasului, splinei, rinichilor, glandelor suprarenaliene, vasele mari, uter, ovare, prostata, testicole puntandu-se depista astfel: chiste,infectii sau abcese, tumori, anevrisme, tromboze, ganglioni limfatici mariti de volum, corpii straini, colectii lichidiene sau hemoragice, boala inflamatorie intestinala.
- tractul urinar: tomografia computerizata poate decela prezenta pietrelor de la nivelul rinichilor, a blocajelor cailor urinare, depistarea tumorilor, infectiilor ,abceselor sau malformatiilor renale, cu informatii utile si in ceea ce priveste functia renala prin evaluarea eliminarii substantei de contrast administrate initial intravenos -uroCT
- membrele: CT-ul poate identifica leziuni inflamatorii sau tumorale ale bratelor sau picioarelor, a umerilor, coatelor, soldurilor, genunchilor, gleznelor sau picioarelor. De asemenea, CT-ul poate fi folosit pentru evidentierea fracturilor acestor regiuni.
- coloana vertebrala, bazinul osos poat fi examinate CT pentru leziuni traumatice, inflamatorii sau tumorale.
3.Date informative despre pacient pentru examinarea CT
Inainte de efectuarea tomografiei computerizate, pacientul trebuie sa informeze medicul cu privire la:
-daca femeia este sau poate fi insarcinata
-daca femeia alapteaza: in acest caz trebuie sfatuita sa apeleze la alimentatia artificiala (sa foloseasca un preparat de lapte) pentru 1 sau 2 zile dupa folosirea substantei de contrast necesara efectuarii tomografiei
-daca pacientul este alergic la vreun medicament, inclusiv la substanta de contrast
-daca are vreo afectiune cardiaca, precum insuficienta cardiaca
-daca are diabet zaharat si daca foloseste metforminul ca medicament hipoglicemiant
-daca are sau a avut vreo afectiune renala
-daca are astm bronsic
-daca are probleme cu glanda tiroida
-daca a facut vreo radiografie in care s-a folosit bariul sau daca i s-a administrat tratament ce contine bismut in ultimele 4 zile; bariul si bismutul sunt vizibile pe radiografii si fac dificila interpretarea tomografiei computerizate
-daca pacientul este claustrofobic (devine nervos in spatii inguste); in acest caz, pacientul va trebui sedat.
In cazul in care se considera necesar ca pacientul sa fie sedat in timpul investigatiei, acesta ar trebui sa apeleze la apartinatori pentru a putea sa fie transportat acasa dupa terminarea examinarii.
In cazul tomografiei computerizate abdominale si pelvine pacientului i se poate administra si oral (pe gura) substanta de contrast, pe langa cea pe cale venoasa.
4.Modul de efectuare a examinarii
Computer tomografia este efectuata, de catre un tehnician radiolog. Imaginile sunt interpretate de cate un medic radiolog-imagistician.
In timpul testului pacientul va sta intins pe masa tomografului care este conectata la aparat; aparatul propriu-zis are forma cilindrica. Masa aluneca in interiorul cilindrului, iar scanerul se va roti in jurul corpului pentru a prelua imaginile. Pe durata investigatiei pacientul trebuie sa stea nemiscat. De asemenea, pe parcursul examinarii pacientul va ramane singur in camera unde este situat tomograful, insa va fi urmarit printr-o fereastra de catre tehnician si i se va vorbi la nevoie prin intermediul unui speaker.
Daca este necesara folosirea substantei de contrast, aceasta poate fi administrata intravenos dupa terminarea achizitiei de imagini native (pe gol, fara contrast) La injectarea contrastului iodat, pacientul poate resimtii o senzatie de caldura in corp, sau chiar o senzatie de greata, fara a fi insa considerate drept anormale.
O tomografie computerizata dureaza, intre 5 si 15,minute, dar se poate prelungi daca sunt necesarii si achizitii mai tardive. Dupa efectuarea investigatiei pacientul este sfatuit sa bea cat mai multe lichide, pentru a grabi eliminarea substantei de contrast din organism.
De retinut!
Tomografia computerizata nu este dureroasa. Suprafata plana pe care va sta intins pacientul poate fi incomoda, iar camera poate fi racoroasa. Unii pacienti se pot simti neconfortabil in interiorul scanerului (cilindrului), in special cei anxiosi sau claustrofobi. Daca este necesar, administrarea unui sedativ [poate ameliora aceste inconveniente.
5.Riscuri
Riscul de aparitie a unor probleme in timpul efectuarii tomografiei este mic:
-substanta de contrast poate determina reactie alergica de diferite grade, pana la soc anafilactic.
-riscul iradierii este mare pe fat, ca urmare gravidele nu pot beneficia de examinarea CT, in special cele din primul trimestru al sarcinii!!! Exceptie de la regula - viata gravidei in pericol si examinarea CT este indispensabila pentru diagnostic si implicit un tratament corespunzator. In acest caz se recomanda ulterior intreruperea sarcinilor mici de 1-3luni.
6.Rezultate
Tomografia computerizata foloseste razele X pentru a realiza imagini detaliate ale structurilor din interiorul corpului. Dupa efectuarea investigatiei, radiologul va interpreta imaginile si va comunica rezultatul pacientului. Este posibil ca rezultatele complete sa fie comunicate medicului curant in aproximativ 1- 2 zile.
7.Factorii care influienteaza rezultatul
Mai jos sunt redate situatiile care pot determina amanarea efectuarii investigatiei, sau care pot influenta rezultatele eaminarii CT
-imagini CT in care apar urme de bariu sau bismut: in cazul in care este recomandata o tomografie computerizata abdominala, ea trebuie efectuata inainte de alte teste ce folosesc bariu, precum clisma baritata
-daca pacientul nu poate sa stea nemiscat in timpul examinarii
-daca pacientul nu poate avea un control corect al respiratiilor pe perioada scanarii
-prezenta obiectelor metalice, precum capsele chirurgicale sau protezele articulare, protezele dentare ce pot determina artefacte de imagini sau imagini greu interpretabile.
De retinut !
-copiii care trebuie sa efectueze aceasta examinare, daca sunt prea mici sau foarte emotivi medicul poate recomanda sedarea
|
