Meniu

Asistenta medicala de urgenta NON-STOP, prin LINII DE GARDA, la Obstetrica-Ginecologie, Neonatologie, Pediatrie si ATI, pentru gravide, nasteri, nou-nascuti si copii

Programări 0259 444 444

Urgență Pelican 0259 962

29 iul. 2020

Miastenia gravis, de la simptome la tratament

Dr. GHETEL LARISA, medic specialist la secția de Neurologie din cadrul Spitalului Pelican Oradea explica atat cauzele, cat si simptomele acestei afectiuni, pentru a fi recunoscuta iar prezentarea la medic în vederea diagnosticarii corecte și tratarii corespunzator să fie urgentata.

 

Dr. GHETEL LARISA: “Miastenia gravis este o afectiune autoimuna. Oboseala musculara, aspectul cardinal al miasteniei, este interpretata ca rezultat al tulburarilor de transmitere neuromusculara datorita reducerii receptorilor de acetilcolina.
Cele mai frecvente simptome sunt ptoza palpebrala, diplopia si slabiciunea musculara, aparute/agravate in a doua parte a zilei sau dupa utilizarea repetata a unui grup muscular afectat. O caracteristica importanta a bolii este restabilirea rapida a fortei musculare in repaus si ameliorarea acesteia dupa administrarea medicamentelor anticolinesterazice.

Pacientii cu Miastenia gravis pot prezenta:
1. Tulburari oculare- sunt prezente la majoritatea pacientilor
– ptoza palpebrala (la un ochi sau la ambii) cu dificultatea deschiderii ochilor
– diplopie (vedere dubla)
–  strabism fluctuant
2. Tulburari de masticatie si de deglutitie
– mestecarea alimentelor solide este dificila, uneori bolul alimentar ramane intre gingie si obraji,
– se ineaca cu apa care poate reflua pe nas
– alimentarea dupa vorbit poate fi mai dificila
– tulburarile de masticatie pot merge pana la deficit total si se pot asocia cu caderea mandibulei care necesita a fi sustinuta cu mana
3. Tulburari de fonatie
– modificarea vocii (vocea se pierde si devine nazonata dupa o conversatie sustinuta)
– dizartrie
4.Afectarea musculaturii membrelor, cefei si a trunchiului
– dificultati la urcatul sau coboratul scarilor, la ridicarea de pe un scaun, ulterior devenind dificil si mersul pe teren plat
– dificultati la pieptanat
5. Afectarea musculaturii faciale cu aparitia faciesului miastenic caracteristic

Criza miastenica reprezinta deteriorarea rapida si severa a miasteniei propriu-zise cu aparitia tetraparezei si a insuficientei respiratorii si mai rar constituie modul de debut.

Factorii care agraveaza Miastenia gravis sau declanseaza criza miastenica:
• infectiile (mai ales cele respiratorii), stresul emotional, oboseala, somn insuficient, ciclul menstrual
• temperaturile ridicate (expunerea prelungita la soare, sauna, dusurile cu apa fierbinte)
• interventiile chirurgicale
• anumite medicamente (ex: ciprofloxacina, norfloxacina, doxiciclina, cloroquina, procainamida, lidocaina, betablocante, blocante ale canalelor de Ca, litiu, fenitoina, cisplatin, agenti anestezici generali)
• imunizarea

Diagnosticul MG este sugerat de semnele si simptomele specifice bolii si este completat de investigatiile paraclinice (dozarea anticorpilor anti-receptor de acetilcolina, EMG, CT de torace, plus alte teste suplimentare in functie de particularitatea cazului – anticorpi anti-tirozin Kinaza muscular specifica, IRM cerebral, etc).
Tratamentul MG consta in administrarea de anticolinesterazice (neostigmina, piridostigmina), imusupresoare (corticosteroizi, azatioprina, etc), plasmafereza, imunogloguline, timectomie, in functie de simptomatologia si severitatea bolii”.

Informatii si programari:
Pentru a beneficia de servicii medicale la SPITALUL CLINIC PELICAN Oradea, va puteti programa astfel:
online, pe site-ul SPITALULUI CLINIC PELICAN Oradea (www.spitalpelican.ro), la sectiunea „Programari online” si veti fi contactat in cel mai scurt timp pentru stabilirea datei la care doriti sa beneficiati de serviciile medicale dorite
email: callcenter@spitalpelican.ro si veti fi contactat in cel mai scurt timp pentru stabilirea datei la care doriti sa beneficiati de serviciile medicale dorite
telefonic, la Call Center 0259.444444, cu timp de asteptare (cateva minute)
Ambulanta Pelican poate fi solicitata la numarul de telefon direct: 0259.962.

Stiri asemanatoare